Dieta sergant cukriniu diabetu – ne tik rekomendacija gyvenimo kokybei pagerinti, bet ir būtinybė. Kiekvienas pacientas turi laikytis mitybos rekomendacijų. Tai būtina siekiant sumažinti ūmių komplikacijų riziką, taip pat pabloginti bendrą būklę.
Subalansuota mityba leidžia nustatyti medžiagų apykaitos procesus organizme, o tai nepaprastai svarbu diagnozavus diabetą. Liga kelia potencialų pavojų gyvybei, nes ją gali lydėti kritinės būklės: ketoacidozė, vidaus organų nepakankamumas, hipoglikemija ir kt. Pacientas dėl savo sveikatos turi suprasti ne tik pačios ligos esmę, bet ir jos poveikį organizmui. Tai padės susidėlioti racionalų valgiaraštį, išsiugdyti sveikus įpročius ir išmokti rimtai žiūrėti į gydytojo receptus.
Etiologija ir patogenezė
Pirmoji mokslui žinoma informacija apie diabetą datuojama Graikijos laikotarpiu. Žinoma, senovės graikai neturėjo diagnostinių galimybių ir nežinojo ligos pobūdžio. Tačiau jau tais laikais (IV-I a. pr. Kr. ) gydytojai bandė susisteminti informaciją apie simptomus ir gydymą.
PSO duomenimis, šiandien šia liga serga apie 4% žmonių ir kasmet nusineša 3 milijonus gyvybių, o tai viršija AIDS skaičių.
Liga turi daugybę etiologijų ir yra kartu su daugybe simptomų. Jis pagrįstas insulino trūkumu, kuris gali būti absoliutus arba santykinis.
Cukrinio diabeto etiologija:
- antsvoris;
- sužalojimai – fiziniai ir psichiniai;
- virusinės ligos, kurios sukėlė komplikacijų;
- pasunkėjęs paveldimumas;
- autoimuninės ligos.
Išprovokuojantys veiksniai yra užsitęsęs dažnas stresas ir netinkami mitybos įpročiai. Žmonės, kurie dažnai persivalgo, rizikuoja įtraukti į savo valgiaraštį per daug angliavandenių ir cukraus.
Patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka kasos salelių aparato sutrikimas, dėl kurio insulinas gaminamas neįprastai mažais kiekiais arba iš viso nepasigamina.
Diabeto simptomai:
- bendras silpnumas;
- svorio metimas;
- padidėjusi šlapimo gamyba, dažnas šlapinimasis;
- lėtas žaizdų gijimas;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- gleivinės niežėjimas;
- plaukų ir nagų būklės pablogėjimas;
- padidėjęs apetitas, nuolatinis troškulys.
Liga yra viena iš tų, kurioms reikalingas privalomas gydymas. Su diabeto simptomais kovoti su liaudies gynimo priemonėmis neįmanoma. Kreiptis į gydytoją būtina, ir kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo palankesnė prognozė. Be vaistų kurso, reikalinga racionali mitybos sistema.
Ligos klasifikacija ir mitybos vaidmuo
Dietą lemia pačios kasos slopinimo laipsnis.
Liga klasifikuojama taip:
- I tipo diabetas yra autoimuninė liga ir gana reta forma. Jam būdingas itin mažas insulino gamybos lygis, kai kuriais atvejais paciento organizmas šio hormono iš viso negamina. Pacientai yra priversti reguliariai švirkšti injekcijas, todėl vartojamas ir terminas „priklausomybė nuo insulino". Dieta, skirta sumažinti gliukozės kiekį, padeda pagerinti savijautą ir išvengti hipoglikemijos rizikos.
- Cukrinis diabetas II pasireiškia 90% atvejų. Jis dažnai išsivysto žmonėms, turintiems antsvorio ir sėslaus gyvenimo būdo, kurie nežiūri į savo mitybą ir vartoja daug maisto produktų, didinančių gliukozės kiekį (miltų, bulvių, saldumynų). Mityba turėtų būti sudaryta taip, kad svoris pamažu grįžtų į normalų. Tokiems pacientams rekomenduojamas vidutinis fizinis aktyvumas.
- Gestacinis diabetas yra liga, kuri gali išsivystyti nėščioms moterims, ypač sergant sunkia toksikoze antrąjį trimestrą. Gestacinio diabeto dietoje turi būti pakankamai maisto papildų ir kruopšta kūno svorio kontrolė. Daugeliu atvejų, pasibaigus nėštumui, sveikata normalizuojasi, tačiau yra rizika susirgti II tipo diabetu. Norėdami to išvengti, po gimdymo turėtumėte laikytis rekomenduojamos dietos.
1% atvejų išsivysto kitos ligos rūšys: latentinė, steroidinė, neurogeninė, inkstų, MODY, bronzinė ir prediabetas. Į vieną iš šių kategorijų įtraukto diabeto tipo dietą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.
Diabeto dietos tipai
Cukrinio diabeto gydymo terapijos pagrindas yra vaistų kursas, kuriuo siekiama sumažinti gliukozės kiekį ir atkurti normalų insulino kiekį. Tuo pačiu metu gydytojai pabrėžia saikingo fizinio aktyvumo ir tinkamos mitybos svarbą.
Apie 80% pacientų turi antsvorio. Dažnai perteklinis kūno svoris viršija įprastą lygį 15 ar daugiau procentų. Normalizavus svorį, pastebimai pagerėja pacientų bendra būklė: stabilizuojasi kraujospūdis, gerėja nervų sistemos veikla, mažėja lėtinio nuovargio lygis, gerėja savijauta. Tačiau esant tokiai diagnozei, ekstremalūs metodai greitai atsikratyti papildomų svarų yra griežtai draudžiami, o daugelis, net ir populiariausių, dietų netinka diabetu sergantiems pacientams. Negalite pasirinkti maitinimo sistemos pagal draugų atsiliepimus ar net ekspertų rekomendacijas internete. Eksperimentai su „įrodytomis" dietomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, Kremliaus ar Dukano, gali dar labiau paskatinti medžiagų apykaitą. Būtent, pastangos turėtų būti nukreiptos į medžiagų apykaitos procesų normalizavimą.
Mitybos programų tipai
- Baltymų dieta skirta apetito slopinimui, aprūpinant organizmą dideliu kiekiu baltymų, kurie skatina biologiškai aktyvių medžiagų gamybą. Augalinės ir gyvūninės kilmės baltymai į racioną įvedami lygiomis dalimis. Raudona mėsa draudžiama, ją keičia žuvis, liesa paukštiena, pieno produktai ir baltymų turinčios pupelės bei grūdai.
- Mažai angliavandenių turinti dieta sergant cukriniu diabetu, pagrįsta daržovėmis ir vaisiais, kurių sudėtyje yra sudėtinių angliavandenių. Draudžiami paprasti angliavandeniai, o baltymai įvedami ribotais kiekiais. Ši mitybos sistema laikoma griežta, ji naudojama, kai cukraus kiekis kraujyje labai padidėja – 3 ir daugiau kartų.
- Mažai angliavandenių turinti dieta yra švelnesnė ir tinka tiems, kurie serga I ir II tipo cukriniu diabetu.
- Grikių dieta skirta normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir prisotinti organizmą vitaminais, makro ir mikroelementais.
- Prevencinė dieta pagrįsta raudonos mėsos pakeitimu liesu, daug baltymų turinčiu maistu, tinkamų gaminimo metodų taikymu ir skaidulų vartojimu.
- Bernstein dieta skirta sergant 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat profilaktikai. Tai ne tik meniu, o integruotas požiūris į subalansuotos mitybos organizavimą, kurio galima išmokyti net mažus vaikus.
Angliavandenių skaičiavimas
Duonos vienetas yra kiekvienam diabetu sergančiam pacientui pažįstama sąvoka. Tai yra įprastas matavimo vienetas (XU), atitinkantis 10-13 g angliavandenių ir naudojamas skaičiuojant maisto produktų kaloringumą. Pacientas gali vartoti 4-6 XE per valgį.
1 XE atitinka:
- 1 valgomasis šaukštas. l. cukrus arba medus;
- 150 ml sulčių;
- 130 g apelsinų;
- 60 g bananų;
- 100 g meliono;
- košė - 2, 5 a. š. l. neapdoroti grūdai;
- pienas ir rauginto pieno gėrimai – 250 ml;
- 20 g džiovintų vaisių.
Taip pat svarbu atsižvelgti į maisto rūšį ir jo paruošimo būdą. Pavyzdžiui, kai kuriose dietose neriebios žuvies filė leidžiama ribotais kiekiais, tačiau riebios žuvies konservai draudžiami visiems pacientams.
Dieta 1 tipo diabetui
1 tipo cukriniu diabetu reikia laikytis dietos, kuri palaikytų 3, 5–5, 5 mmol/l gliukozės kiekį kraujyje.
Dietos principai:
- Dalinė paciento mityba: 5-6 valgymai per dieną.
- Didžiausias dienos kalorijų kiekis yra 2000 kcal.
- Angliavandeniai pusryčiams, pietums ir vakarienei.
- Minimalus užkandis naktį.
- Greiti angliavandeniai draudžiami.
- Cukraus atsisakymas, pakeitimas saugiais analogais (stevija, sintetinis saldiklis).
- Ilgo veikimo insulino preparatai vartojami prieš valgį, trumpo veikimo insulino preparatai – po valgio.
- Didžiausias XE kiekis vienam valgiui yra 8.
- Pirmenybė teikiama natūraliems produktams.
Leidžiami kepiniai be mielių, sojos sūris ir pienas, nesaldinta žalioji arbata, džiovintų vaisių kompotas, švieži vaisiai ir daržovės, riešutai ir dribsniai. Daugelis vegetariškų patiekalų tinka dietai.
Draudžiami sotūs pirmieji patiekalai ir kepsniai, riebi mėsa ir žuvis, rūkyta mėsa, makaronai ir greitas maistas. Alkoholis, ypač raudonasis vynas, yra griežtai draudžiamas.
Dieta savaitei nuo insulino priklausomiems žmonėms, turintiems antsvorio
1 diena
- Riekelė duonos, košė, minkštas sūris, arbata.
- Apelsinų, pistacijų.
- Barščiai, salotos, troškinti kopūstai, kotletas, lavašas.
- Erškėtuogės, varškė, vaisių želė.
- Garuose kepti žiediniai kopūstai, salotos.
- Stikline pieno.
2 diena
- Garuose virta veršiena, pomidoras, grūdų duona, arbata.
- Sūris, pusė prinokusios kriaušės.
- Vištienos krūtinėlė, moliūgų tyrė, salotos.
- Greipfrutas, kefyras.
- Virta žuvis, troškinti kopūstai.
- Krekeris.
3 diena
- Lavašas, kava, kopūstų suktinukai.
- Braškės, jogurtas.
- Kieti makaronai, salotos, garuose virta žuvis.
- Apelsinų, kompotas.
- Varškės troškinys.
- Kefyras.
4 diena
- Košė, sūris, virtas kiaušinis, arbata.
- Skrudinta duona su minkštu sūriu, virta kalakutiena.
- Daržovių tyrės sriuba, troškinta mėsa su daržovėmis, duona.
- Arbata su sausainiais.
- Šparaginės pupelės su vištienos krūtinėlėmis, erškėtuogėmis.
- duona.
Diena Nr. 5
- Varškė su kefyru.
- Moliūgų sėklos, razinos.
- Bulvės, salotos, kompotas.
- Keptas moliūgas, erškėtuogė.
- Salotos, blynai ant ruginių miltų.
- Kefyras.
6 diena
- Kiaušinis, lengvai sūdyta lašiša, arbata.
- Varškė, morkos.
- Barščiai su rūgštyne, vegetariški kopūstų suktinukai, lavašas.
- Kefyras, duona.
- Troškinti baklažanai su vištienos filė, šviežiais žaliais žirneliais.
- Krekeriai.
7 diena
- Košė su kumpiu, arbata.
- Salotos su tunu ir daržovėmis, viso grūdo duona.
- Kopūstų sriuba, troškintos daržovės su mėsa, duona.
- Varškė, slyvos.
- Kalmarų šnicelis, kompotas.
- Pienas.
Dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu
Esmė – sumažinti gyvulinių riebalų ir paprastų angliavandenių kiekį. Tarp valgymų rekomenduojama daryti ne ilgesnę kaip 4 valandų pertrauką. Ši mitybos programa vadinasi „Dieta Nr. 9" arba „Lentelė Nr. 9" tinka ne tik pacientams, bet ir visiems, kurie siekia normalizuoti mitybą.
Dieta kiekvienai dienai sergant 2 tipo cukriniu diabetu
1 diena
- Šparagai, putpelių kiaušinių omletas.
- Riešutų, obuolių ir virtų kalmarų salotos.
- Burokėlių sriuba, kepti baklažanai.
- Avokadas, kakava.
- Lašišos kepsnys su padažu.
2 diena
- Avižiniai dribsniai, jogurtas, obuolys.
- Vaisių kokteilio.
- Kepta mėsa (veršiena) su daržovėmis.
- Varškės troškinys.
- Daržovių salotos su avokadu.
3 diena
- Keptas kiaušinis su sūriu, pomidorais ir žolelėmis.
- Garintos daržovės su humusu.
- Daržovių sriuba, vištienos kotletai, švieži žirneliai.
- Kriaušės ir migdolai.
- Lašiša su špinatais, jogurtu.
4 diena
- Kepti obuoliai.
- Skrudinta duona su žalumynais ir tunu.
- Jautienos kepsnys, daržovių salotos, parmezanas.
- Vaisių šerbetas.
- Brokolių troškinys.
Diena Nr. 5
- Apelsinų, minkšto sūrio, grūdų duonos, vaisių arbatos.
- Burokėlių salotos su riešutais ir sviestu.
- Garuose virta žuvis, ryžiai, greipfrutai.
- Uogos su grietinėle.
- Kalmarų šnicelis, erškėtuogė.
6 diena
- Morkų-varškės suflė.
- Kepti brokoliai.
- Gavėnios barščiai, kepta vištienos filė, lapiniai žalumynai, mandarinas.
- Uogų putėsiai.
- Žuvis su garnyru troškintomis daržovėmis.
7 diena
- Keptas obuolys su razinomis, avižiniais dribsniais ir riešutais.
- Salotos su daržovėmis ir krevetėmis.
- Polenta, virta žuvis, žalumynai, kiviai.
- Braškės su kreminiu sūriu.
- Agurkų ir žolelių salotos, arbata.
Dieta gestaciniam diabetui
Gestacinis diabetas atsiranda dėl kasos sutrikimo nėštumo metu. Būsimoji mama turėtų laikytis šių mitybos principų:
- Išskirkite miltus, kepinius, bet kokius parduotuvės saldumynus, manų košę ir bet kokius produktus su cukrumi.
- BJU norma: 20 |30 |50 %. Pagal šiuos rodiklius turite subalansuoti savo mitybą.
- Į savo racioną įtraukite vaisių, pieno produktų ir krakmolingų maisto produktų.
- Griežtai laikykitės gėrimo režimo. Per dieną būtina suvartoti 1, 8-2 litrus geriamojo vandens.
- Organizuokite 3 pagrindinius valgymus ir 2 užkandžius per dieną.
- Sumažinkite kavos ir arbatos vartojimą (ne daugiau kaip 2 puodelius per dieną).
- Vartokite specialius vitaminų kompleksus, kuriuos rekomendavo gydytojas.
- Į savo racioną įtraukite vaistažolių, kad sumažintumėte cukraus kiekį: liepų žiedų, mėlynių lapų, alyvų pumpurų, saliero šaknų nuovirus.
Mažai angliavandenių turinčios dietos netinka nėščiosioms. Kalorijų suvartojimo norma per dieną yra 2000-2500 kcal.
Rekomenduojamas meniu besilaukiančioms mamoms, kurių kraujyje padidėjęs gliukozės kiekis
Norint kontroliuoti gliukozės kiekį, rekomenduojama sudaryti meniu pagal šią schemą.
- Pusryčiai: košė (avižiniai dribsniai, soros, grikiai), grūdų duona, arbata arba džiovintų vaisių kompotas.
- Antrieji pusryčiai: skrebučiai su nesūdytu sūriu, obuoliu.
- Pietūs: košė, daržovių salotos, troškinys (jautiena arba vištiena).
- Popietinis užkandis: varškė, krekeris, apelsinas.
- Vakarienė: daržovių garnyras, virta mėsa, sultys, krekeris arba pita duona.
3 valandas prieš miegą galite išgerti stiklinę jogurto ar kefyro. Be dietos, svarbu pasivaikščioti, jei įmanoma, sušilti, atlikti nesudėtingus pratimus namuose ar su treniruokliu.
Dieta nuo insulino priklausomam diabetui vaikams
Vaikai šia liga serga sunkiau nei suaugusieji, o sergamumas 1 tipo cukriniu diabetu šioje amžiaus grupėje yra didesnis – iki 80 proc. Rizikos grupės vaikams (kurių šeimos nariai serga cukriniu diabetu) nuo gimimo reikia atidžiai stebėti jų sveikatos būklę.
Dieta diabetui vaikams
Nuo insulino priklausomų vaikų mitybos organizavimo taisyklės yra dar griežtesnės nei suaugusiųjų. Apytikslė vaiko dieta:
- Draudžiami konditerijos gaminiai, saldainiai, kepiniai, saldi soda. Cukrus turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos.
- Šviežios daržovės ir vaisiai leidžiami, tačiau reikia žinoti išimtis. Diabetu sergančiam vaikui negalima duoti bananų, datulių, persimonų, razinų, vynuogių ar figų.
- Turėtumėte organizuoti 6 maitinimus ir maitinti vaiką griežtai pagal valandą. Nuokrypis neturi viršyti 20 minučių. Jei sočiai pavalgyti neįmanoma, duokite kūdikiui užkąsti vaisių, duonos ar skrebučio. Nuo insulino priklausomi vaikai neturėtų badauti.
- Stebėkite savo fruktozės suvartojimą ir remkitės šiuo rodikliu apskaičiuodami leistiną saldiklio kiekį.
- Hipoglikemijos priepuolį galima sustabdyti gabalėliu juodojo šokolado. Šį gaminį lydinčiam suaugusiajam patariama visada nešiotis su savimi.
- Dieta yra svarbi. Paros normą priklausomai nuo vaiko amžiaus ir kūno dydžio apskaičiuoja gydantis endokrinologas.
Būtina apskritai organizuoti teisingą gyvenimo būdą. Vaikas turi turėti galimybę judėti ir būti fiziškai aktyvus. Taip pat būtina nuolat stebėti gliukozės kiekį ir reguliariai konsultuotis su gydytoju.
Sveiki receptai nuo diabeto
Dietiniai receptai tinka ne tik sergančio cukriniu diabetu mitybai, bet ir visiems, kurie nori subalansuoti valgiaraštį, įskaitant sveiką maistą. Rekomenduojami patiekalai gaminami iš paprastų ingredientų, tačiau atrodo reprezentatyviai ir turi sodrų skonį.
Vegetariška kreminė sriuba
Paruoškite ir susmulkinkite vieną svogūną, 100 g špinatų, 300 g brokolių ir po 200 g salierų ir cukinijų. Blanširuokite 15 minučių 500 ml vandens, sutrinkite trintuvu. Į daržovių masę įpilkite 200 ml pieno ir 100 ml grietinėlės, užvirinkite, sureguliuokite druską.
Daržovių salotos
Susmulkinkite 200 g kopūstų. 2 agurkus supjaustykite pusžiedžiais, 2 pomidorus – griežinėliais. Sumaišykite daržoves, pasūdykite, pagardinkite alyvuogių aliejumi.
Kalmarų šnicelis su svogūnais
Kalmarų filė (400 g) perkiškite per mėsmalę, į faršą įberkite 25 g džiūvėsėlių. Susmulkinkite porą (50 g) ir vieną svogūną, pakepinkite keptuvėje, kol pusiau iškeps. Smulkiai supjaustykite žalumynus – špinatus, krapus, petražoles. Sumaišykite ingredientus, išminkykite faršą, formuokite šnicelius. Kiekvieną aptepkite kiaušiniu, apvoliokite džiūvėsėliuose ir kepkite po 2 minutes iš kiekvienos pusės.
Blyneliai su mėlynėmis ant ruginių miltų
2 g stevijos užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti. Sumaišykite 200 g varškės, stevijos tinktūros, 1 kiaušinį, 150 g mėlynių. Atsargiai suberkite 200 g ruginių miltų, 0, 5 arb. sodos ir 2 valg. l. Sezamų aliejus. Blynus apkepkite nepridegančioje keptuvėje iš abiejų pusių.
Žiediniai kopūstai zrazy
500 g žiedinių kopūstų žiedynų pavirkite 10 minučių, atvėsinkite ir susmulkinkite trintuvu. Įpilkite 4 valg. l. ryžių miltai, druska, leiskite užvirti 30 minučių, kad skaidulos ištirptų. Išvirkite ir smulkiai supjaustykite 2 kiaušinius, suberkite smulkintus žalius svogūnus. Iš daržovių masės suformuokite plokščius paplotėlius, į vidų įdėkite kiaušinių ir svogūnų įdarą, papuoškite zrazy. Apvolioti ryžių miltuose ir apkepti keptuvėje.
Varškės ir kriaušių troškinys
Sumaišykite 600 g neriebios varškės, 2 kiaušinius ir 2 valg. l. ryžių miltus, gerai išminkykite. 600 g kriaušių nulupkite ir supjaustykite: pusę jų smulkiai supjaustykite kubeliais, kitą pusę sutarkuokite. Sumaišykite kriaušes su varškės mase, leiskite užvirti 30 minučių. Dėkite į silikoninę formą, patepkite grietine, kepkite 45 minutes 180 laipsnių temperatūroje.
Varškės ir morkų suflė
Sumalkite 200 g varškės, suberkite 300 g tarkuotų morkų. Susmulkinkite 50 g graikinių riešutų branduolių, 3-4 petražolių šakeles, suberkite į mišinį. Pridėti 2 trynius, tada 2 išplaktus baltymus. Supilkite tešlą į silikonines bandelių formeles, užpildydami 2/3. Kepkite 20 minučių.
Į paciento meniu rengimą reikia žiūrėti atsakingai. Jis turėtų būti ne tik subalansuotas, bet ir įvairus, kad būtų išvengta nesveiko maisto gedimų ar atsisakymo valgyti. Sistemingas požiūris padės išlaikyti sveikatą, užkirsti kelią pablogėjimui ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.